康复是残疾人工作永恒的主题。党的十九大报告提出“发展残疾人事业,加强残疾康复服务”。
残疾人辅助器具适配作为残疾人康复工作的重要内容,在促进残疾人功能补偿、回归健康、融入社会方面发挥着重要作用。近几年,济南市残联通过打造服务网络、创新服务模式及零距离贴心服务,投入3755万元为75503人(次)评估适配137752件(套)辅助器具,推动残疾人辅具适配工作走在了全省乃至全国前列,最大限度地实现了广大残疾人的康复愿望。
□张鹏程 申红
率先在全省打造出纵横成网的辅具适配服务平台
济南市残联高度重视残疾人辅具适配服务机构建设问题,经过不断地摸索与实践,逐步建立和完善了市、区县和街道、社区三级辅助器具服务平台,率先在全省打造出纵到底、横到边的辅具适配服务平台。
在加强市级辅具服务中心建设方面,济南市残疾人辅助器具管理服务中心按照中国残联提出的机构建设标准,先后成立了听力、低视力、肢体辅具适配中心和假肢矫形中心,评估适配能力得到了全面提升。近几年,按照中残联提出的辅具展示情景模拟化理念,对辅具展厅进行了改造,设立了生活情景模拟区、洗漱模拟区、评估检测区、无障碍体验区等12个区域。展示辅具达到了6大类380种,能够让残疾人更直接地体验辅具,成为辅具展示、适配的实训基地。根据《中国残联系统辅助器具服务机构建设标准实施细则》,投入245万元,新建了假肢矫形中心,并能够独立开展假肢矫形业务。
同时,济南市残联不忘加强区县、镇以及村居的辅具服务站建设。为了把区县辅具服务站建成能够满足本辖区残疾人基本辅具服务需求的多功能综合保障中心,根据中残联《关于进一步加强残疾人辅助器具服务工作的意见》精神,统一了区县辅助器具服务机构建站标准,为全市各区县辅助器具服务站免费配发了4大类80种辅具样品。市残联筹资4000万元,扶持各区县按照中残联《残联系统康复机构建设规范(试行)》,新建了10个区县残疾人康复中心,其中设立了不低于600㎡的残疾人辅助器具服务站,面向各类残疾人开展辅助器具评估适配服务。近几年,在镇办、村居建立了52个辅具服务分站,并免费配发了4大类30种辅具样品;在镇医院和社区卫生服务中心建设规范了70处残疾人康复指导站,将辅具服务工作纳入其中,为每个站配发5000元的辅助器具样品,划分单独区间,依托基层康复平台开展辅具服务工作;投入2002万元,在大型社区(中心村)新建了1001个社区康复站来重点开展辅具适配等工作。
在加强平台建设的同时不忘人才建设。近年来,济南市残联加大了基层辅具工作人员的培训工作力度,坚持每年举办“全市残疾人辅助器具评估适配基础培训班”。采取分级培训模式,由市残联重点培训区县辅具专家组成员,区县残联培训基层辅具服务人员,并实施了辅助器具培训学分登记制,实行持证上岗。同时,市残联坚持每年邀请中国残疾人辅助器具中心、中国残疾人康复协会及港台地区的知名专家来济进行授课培训,这为济南市残疾人辅具适配人才的培养发挥了重要作用,带动了一批基层残疾人辅具适配人才的成长。
因为工作出色,济南市多次在全国残疾人辅助器具工作会议上介绍经验。如2016年6月15日在北京召开的全国残疾人辅助器具工作会议上,市残联党组成员、副理事长刘曰泉代表济南市残联作了题为《创新工作方法,实现残疾人辅具适配服务“零距离”》的经验介绍。中国残疾人辅助器具中心领导,以及各省、自治区、直辖市残联分管理事长等与会人员对济南的辅具适配工作给予高度评价,认为不论是服务机构建设还是适配服务精准性,或者对于适配服务模式的创新等各项工作均走在了全国前列。
创造货币化补贴的辅具适配新思路
残疾人辅助器具的统一采购、统一配发模式在早期的辅具适配工作中发挥了极其重要的作用。但随着经济社会发展,原来辅具适配工作中存在着辅助器具种类较少、配发不够及时等问题逐渐凸显,特别是残疾人对辅助器具需求档次的差异化较大,统购统发的辅助器具与残疾人的实际需求存在不完全一致,有时也会出现明显的“脱节”。针对这一实际情况,市残联在经过两年试点探索的基础上,于2016年3月联合市财政局印发了《济南市残疾人辅助器具适配补贴实施意见》,在全省率先实施残疾人辅具适配由统购、统配向货币化补贴的辅助器具服务“新模式”。
这样一来,有需求的残疾人选择辅助器具的渠道更广、种类更多、自主决定权更大,在很大程度上实现了残疾人“按需购买、高效适配、及时补贴”的愿望。在补贴标准上,着力保障残疾人基本需求,重点对贫困残疾人、重度残疾人和残疾儿童实施救助。具体补贴标准为:适配300元以下的辅具全额补贴;适配300元以上的辅具根据贫困程度、残疾程度和所购辅具的档次(档次越低补贴越高),由高到低进行补贴。其中:贫困重度残疾人补贴90%—100%;贫困轻度残疾人补贴80%—100%;非贫困重度残疾人补贴60%—80%;非贫困轻度残疾人补贴50%—70%。对享受低保的重度残疾人、低收入重度残疾人和0—6岁残疾儿童,适配补贴目录内多件辅助器具,购买金额在3000元以内的全额补贴。安装假肢所需费用,在辅具目录限价内全额补贴,最高补贴10000元。辅具适配货币化补贴工作的实施,方便了广大残疾人群众,受到了广泛赞誉。
提升辅具适配服务质量让残疾人“零跑腿”
辅具适配工作做的怎么样,关键是看残疾人满意不满意。近几年,市残联积极开展“零距离”服务,着力打通为残疾人服务的“最后一公里”,将服务阵地前移,甚至是上门服务,深受广大残疾人的欢迎。
辅具适配作为残疾人工作的一部分,也获得广大残疾人的认可与称赞。据对部分辅具适配受益残疾人的电话回访显示,对市残联辅具适配工作满意度在98%以上。对相对简单的代步辅具、助行辅具、生活自理辅具和适用于家庭康复的训练器具等基本辅具和配件,采取集中预先采购或组织定点机构现场适配的办法,实现了边评估边适配。通过连续7年开展“辅具进万家”工程,在基层辅具适配工作人员“面对面”讲、“手把手”教的“零距离”服务之下,优质高效地实现全市范围内的基本型辅具适配全覆盖。在全面实施辅具补贴政策后,以“保基本、广覆盖”为目标,继续对300元以下的基本型辅具给予全额补贴,即需即配。对重度残疾人开展辅具个性化适配。为更好地服务于特殊困难群体,满足其个性化辅具需求,市残联坚持对难以出行的重度残疾人实行入户评估适配,送辅具上门。2013年以来,共为4543户贫困重度残疾人上门适配了人均3000元的个性化辅具14223件(套)。
各区县残联根据残疾人实际需求,创造性地开展了“零距离”服务。如,市中区残联针对长期卧床肢体残疾人能站起来活动的期待,积极开展了“让截瘫患者站起来”主题活动。邀请济南市残疾人假肢矫形中心的专家对有装配截瘫支具需求的患者进行“零距离”的评估检查,并通过取模、量身定制、试穿调整、康复训练等工作流程,为15名患者装配了相关截瘫支具,使他们又重新站立起来,并基本上能够生活自理。受益残疾人李金泉激动地说,“让截瘫患者站起来,不是单纯地让他们身体站起来,而是让他们有尊严地活下去,并由衷地感到温暖。”全市残联系统,通过开展“零距离”服务,让有辅具适配需求的残疾人“少跑腿”“零跑腿”,使他们感受到党和政府的诚挚关爱,快速高效满意地获得他们盼望得到的辅助器具及康复训练服务,为他们早日康复、融入社会、享受人生打开了一扇希望之门。